دانلود رایگان

تعيين فراواني موارد استفاده از ECT - دانلود رایگان



دانلود رایگان تعیین فراوانی موارد استفاده از ECT

دانلود رایگان تعيين فراواني موارد استفاده از ECT لينک پرداخت و دانلود "پايين مطلب
فرمت فايل: word (قابل ويرايش)
تعداد صفحه:124

تعيين فراواني موارد استفاده از ECT در بيماران بستري در بيمارستان نواب صفوي در شش ماه اول سال 1381







فصل اول

مقدمه و معرفي طرح


مقدمه و معرفي طرح (بيان مسئله، اهميت و ضرورت اجراي طرح، اهداف پژوهش)
درمانهاي عضوي يا زيست شناختي عمده در روان پزشكي شامل، دارو درماني،ECT، نور درماني، محروميت از خواب، جراحي رواني است.
با اين كه هنوز دانش سايكوفارماكوتراپي به خصوص در دهه گذشته گسترش چشمگيري داشته است ولي دارو درماني، معمولاً به تنهايي كافي نيست . درمان با صرع الكتريكي يكي از مؤثرترين و ناشناخته ترين درمانهاي روان پزشكي است . در مورد تاريخچه استفاده از اين روش بايد گفت: قسمت اعظم سابقه ECT مربوط به سال 1934 است. بيش از آن كه تشنج توسط برق انجام شود به مدت 4 سال از تشنجهاي ناشي از پنتيلن تتروازول به عنوان درمان استفاده مي كردند.
اوگوسولتي ولوچيوبيني، بر اساس كارهاي فون مدونا نخستين درمان با صرع الكتريكي را در آوريل 1936 در روم به كار بردند. در ابتدا به اين درمان، با شوك الكتريكي، اطلاق مي شد، اما بعد آن را تحت عنوان درمان با صرع الكتريكي شناختند، و از آن تا حال ECT عنوان يكي از سالمترين و مؤثرترين درمان بيماران روان پزشكي استفاده مي شود.
امروزه روش ECT و مداخلات بيهوشي آن چنان به دقت اصلاح شده است كه ديگر درماني بي خطر و مؤثر براي بيماران دچار اختلال افسردگي ماژور، حملات شيدايي، اسكيزوفرنيا، و ساير اختلالات وخيم رواني تلقي مي شود. ولي برخلاف درمانهاي دارويي تغييرات زيستي-عصبي القا شده بر اثر صرع درماني كه لازمه موفقيت آن هستند هنوز مشخص نشده است. خيلي از پژوهشگران اعتقاد بر آن دارند كه از ECT در درمان بيماران بسيار كم استفاده مي شود و دليل اصلي اين امر باور غلط در مورد ECT دانستند، كه محركشان لااقل تا حدي اطلاعات غلط و مقالاتي است كه از رسانه هاي غيرتخصصي وسيعاً به مردم منتقل مي شود.
از آن جا كه ECT مستلزم استفاده از برق و توليد تشنج است. بسياري از عوام، بيماران، و خانواده هاي بيماران، ترس ناموجهي از آن دارند، چه در مطبوعات حرفه اي و چه در مطبوعات غيرتخصصي گزارشهاي غلط بسياري ديده مي شود، كه مدعي ايجاد صدمه دائم مغزي در نتيجه ECT شده است . با اين كه اكثر آن گزارشات را رد كردند، شبح صدمه مغزشي ناشي از ECT هنوز بر ذهنها سنگيني مي كند.
پيشنهاد ECT به بيماران مثل توصيه هر درمان ديگري بايد بر اساس دو نكته صورت گيرد: 1- نكات درماني مربوط به بيمار 2- مسئله نسبت خطر به منفعت. گرچه ECT در قياس دارهاي روان پزشكي مؤثرتر بوده و اثر سريع تري نيز دارد به طور معمول داروي اول نيست. ولي در مواردي كه بيماران به درمان دارويي پاسخ مناسب نمي دهند، بيماران با افسردگي سايكوتيك، بيماران كه عوارض دارويي را نمي توانند تحمل كنند، و بيماراني كه داراي علايم حاد همراه با علايم خودكشي، و ديگر كشي و … هستند، استفاده مي شود. تأثير درماني ECT در مانيا، اسكيزوفرنيا، پاركينسون، سندروم نورولپتيك بدخيم، وسواس مقاوم به درمان نيز ثابت شده است. ECT در دوران بارداري روش درماني سالمي است، و در سايكوز حاد دوران بارداري ECT را با رعايت احتياط لازم مي توان درمان اول تلقي كرد. ممنوعيت مطلق استفاده از ECT وجود ندارد. ولي معمولا در اختلال پزشكي كه با بيهوشي عمومي مشكل ايجاد مي كند، مثل افزايش فشار داخل مغزي، ضايعات داخل عروقي مغز، مشكلات قلبي، بهتر است اجتناب شود. در اين كار تحقيقي سعي شده است كه تأثير اين نگرش را در فراواني موارد استفاده از ECT در بيماراني كه به دلايل فوق نياز بهECT دارند را در يك مركز روان پزشكي بررسي كنيم.
اهداف پژوهش: 1- هدف كلي:
2- اهداف ويژه:فرضيه ها و سؤالات پژوهش:

متغيرها:
نام
نوع
مقياس
واحد اندازگيري
سن
جنس
نوع بيماري

تعداد دفعات
كمي
كيفي
كيفي

كمي
نسبتي
اسمي
اسمي

نسبتي
سال
زن – مرد
مانيا، اسكيزوفرنيا، افسردگي ماژور، وسواس، سندروم نورولپتيك بدخيم
تعداد دفعات
تعريف واژگان:electro convulsive therapy: ECT
اسكيزوفرنيا: اختلال جدي در آزمون ارزشيابي واقعيت است. نشانه هاي اصلي آن:
توهمات و هذيان ها بدون آن كه بيمار به طبيعت بيمار گونه آن بصيرت داشته باشد.
علايم تشخيصي: دو يا چند تا از علايم زير كه هر يك در بخش قابل ملاحظه اي از يك دوره يك ماهه دوام داشته باشد، 1- هذيان 2- توهمات 3- تكلم آشفته 4- رفتار آشفته بارز 5- علايم منفي (كاهش محتوي فكر، بي ارادگي)
افسردگي ماژور:
احساس ذهني غمگيني، و از دست دادن علاقه و لذت در فعاليت ها و سرگرمي هايي كه قبلاً لذت بخش بوده اند افسردگي در حقيقت يك سندروم است، كه نه فقط با اختلال خلق بلكه با علايمي نظير: اختلال خواب، اشتها، و فعاليت رواني- حركتي، كاهش انرژي، كاهش ميل جنسي، احساس گناه و بي ارزشي، اشكال در تمركز، حافظه، تفكر، افكار مرگ و خودكشي همراه است.


تعیین فراوانی موارد استفاده از ECT


ECT


مقاله


پاورپوینت


فایل فلش


کارآموزی


گزارش تخصصی


اقدام پژوهی


درس پژوهی


جزوه


خلاصه


فایل پاورپوینت درباره تصفیه خانه فاضلاب شهر زنجان

تحقیق در مورد ماهی های استخوانی

پاورپوینت بررسی روش های تخمین عمر باقیمانده کابل های فشار قوی

كارآموزي در شركت پولاد دژ هفشجان 40 ص

تحقیق اکومولاتور

پروژه و تحقیق-زن در اسلام،زن در نگاه امام،زن در دفاع مقدس،زن در سیاست-در 130صفحه-docx

تحقیق درمورد؛ موسسه استاندارد و تحقيقات صنعتي ايران

تحقیق در مورد بررسي و مطالعه يك پانل كوچك 24 ص

تحقیق درباره حسد و جنبه های اخلاقی آن

PCI

چندین مقاله و آموزش درمورد کامپیوتر

بهره‌برداري پستهاي فشار قوي 1 و 2 98 ص

كارآموزي مخابرات كودايي

اقدام پژوهی اختلال کم رویی و بررسی علل آن

تجهیز کارگاه

دانلود تحقیق تاریخچه حجاب استاد مطهری

پاورپوینت مديريت رفتار سازماني پيشرفته

تحقیق در مورد تورم

تحقیق در مورد علم فیزیک

تحقیق درباره آشنايي با شبكه هاي توزيع برق

مطلبی در مورد مكتب آكه ايسم

مقدمه ای بر سیستمهای خبره 75 ص

پاورپوینتی در مورد مدیریت پروژه های فناوری اطلاعات با مدل CMMI

تحقیق در مورد درخت فندق و درخت گردوي ايراني 18 ص

تحقیق در مورد نقش ويتامين ها در ورزش 36 ص

تحقیق در مورد وضعيت ورزش همگاني ايران و مقايسه آن با چند كشور منتخب جهان

پاورپوینت در مورد روش های نوین تدریس 36 اسلاید

اقدام پژوهی چگونه توانستم حواس پرتی دانش آموزانم را در کلاس متمرکز کنم

تحقیق در مورد تعليم و تربيت 37 ص

مقاله درباره جغرافيا و پيشينه